+7(926)244-01-64
справочная
Lekmos.ru
Поиск препаратов по аптекам:
Одновременный поиск нескольких наименований

 

Аналоги по действующему в-ву:

Глимепирид (Glimepiride)


[развернуть]
Диамерид Таблетки 3мг №30 1.41 руб. за 1 мг
0 предложений
Инстолит Таблетки 3мг №30 1.99 руб. за 1 мг
2 предложений
Инстолит Таблетки 4мг №30 2.33 руб. за 1 мг
3 предложений
Глимепирид Таблетки 4мг №30 2.60 руб. за 1 мг
2795 предложений
Диамерид Таблетки 4мг №30 2.77 руб. за 1 мг
20 предложений
Инстолит Таблетки 2мг №30 2.97 руб. за 1 мг
3 предложений
Диамерид Таблетки 2мг №30 3.37 руб. за 1 мг
6 предложений
Глимепирид Таблетки 2мг №30 3.39 руб. за 1 мг
2048 предложений
Глимепирид Таблетки 3мг №30 3.42 руб. за 1 мг
1913 предложений
Инстолит Таблетки 1мг №30 4.90 руб. за 1 мг
1 предложений
Диамерид Таблетки 1мг №30 5.44 руб. за 1 мг
6 предложений
Глимепирид Таблетки 1мг №30 6.08 руб. за 1 мг
119 предложений
Амарил Таблетки 4мг №90 10.69 руб. за 1 мг
485 предложений
Амарил Таблетки 3мг №90 10.81 руб. за 1 мг
343 предложений
Амарил Таблетки 2мг №90 11.02 руб. за 1 мг
501 предложений
Амарил Таблетки 4мг №30 12.78 руб. за 1 мг
665 предложений
Амарил Таблетки 3мг №30 12.99 руб. за 1 мг
525 предложений
Амарил Таблетки 1мг №30 13.33 руб. за 1 мг
477 предложений
Амарил Таблетки 2мг №30 13.57 руб. за 1 мг
830 предложений
Глимепирид

Показания к применению

— лечение сахарного диабета 2 типа при неэффективности ранее назначенной диеты и физической нагрузки. При неэффективности монотерапии глимепиридом, возможно его применение в комбинированной терапии с метформином или с инсулином.

Противопоказания к применению

— сахарный диабет 1 типа; — диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; — состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (инфекционные заболевания); — лейкопения; — тяжелые нарушения функции печени; — тяжелые нарушения функции почек (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе); — непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция; — беременность; — лактация; — детский возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к глимепириду или к какому-либо неактивному компоненту препарата, к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности). С осторожностью: состояния, требующие перевода больного на инсулинотерапию (обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в ЖКТ - кишечная непроходимость, парез желудка).

Применение при беременности и детям

Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию. Т.к. глимепирид, по-видимому, проникает в грудное молоко, то его не следует назначать женщинам в период лактации. В таком случае, необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью.

Дозировка

Препарат применяется внутрь. Начальную и поддерживающую дозы глимепирида устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови. Начальная доза и подбор дозы В начале лечения препарат назначают по 1 мг 1 раз/сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей. В случае отсутствия гликемического контроля, суточная доза должна быть поэтапно увеличена под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови (с интервалами в 1-2 недели) до 2 мг, 3 мг или 4 мг в сутки. Дозы свыше 4 мг/сут. эффективны только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная суточная доза - 6 мг. Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни больного. Суточная доза назначается в 1 прием непосредственно перед или во время плотного завтрака, или первого основного приема пищи. Таблетки принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости (около 0.5 стакана). Не рекомендуется пропускать прием пищи после употребления глимепирида.

Состав и форма выпуска

Таблетки с модифицированным высвобождением 2 мг. 30 таблеток в контурных ячейковых упаковках.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины. Стимулирует секрецию инсулина ?-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Фармакокинетика

При многократном приеме внутрь в дозе 4 мг/сут Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 2.5 ч и составляет 309 нг/мл. существует линейная зависимость между дозой и Cmax, а также между дозой и AUC. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию.Vd около 8.8 л. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.Клиренс - около 48 мл/мин.Подвергается метаболизму. Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале.1/2 составляет 5-8 ч. После приема глимепирида в высоких дозах1/2 увеличивается. После однократного приема внутрь дозы глимепирида, меченого радиоактивностью, 58% радиоактивности обнаруживалось в моче и 35% - в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось.1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляли, соответственно, около 3-6 ч и 5-6 ч.У пациентов с нарушениями функции почек (с низким КК) наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции глимепирида.

Фармакодинамика

Глимепирид стимулирует секрецию и высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие). В основе этого эффекта лежит увеличение реакции бета-клеток поджелудочной железы на физиологическую стимуляцию глюкозой, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии других производных сульфонилмочевины, таким образом, обеспечивается меньший риск развития гипогликемии. Помимо этого, глимепирид обладает внепанкреатическим действием - способностью улучшать чувствительность периферических тканей (мышечной, жировой) к действию собственного инсулина, снижать поглощение инсулина печенью. ингибирует продукцию глюкозы в печени. Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает, превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом оказывая антиагрегантное действие.Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает концентрацию малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата. Глимепирид способствует снижению выраженности окислительного стресса в организме пациента, который постоянно присутствует при сахарном диабете 2-го типа.

Клиническая фармакология

Пероральный гипогликемический препарат.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности).Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения.Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь. редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация.

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином (при инъекционном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами.Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином (адреналином) и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами (после длительного применения), никотиновой кислотой (в высоких дозах), эстрогенами и прогестогенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы.При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида.На фоне применения глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина.Этанол может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Передозировка

При приеме внутрь большой дозы глимепирида возможно развитие гипогликемии продолжительностью 12-72 часа, которая может повторяться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови.Лечение: если пациент в сознании - немедленный прием углеводов (глюкоза или кусочек сахара, сладкий фруктовый сок или чай). В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. При приеме большого количества препарата показано промывание желудка с последующим введением активированного угля (адсорбента) и сульфата натрия (слабительного), введение декстрозы внутривенно струйно: 50 мл 40 % раствора, затем инфузия 10% раствора. Необходимо постоянное наблюдение и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (не ниже 5,5 ммоль/л) в течение как минимум 24-48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии). После восстановления сознания необходимо дать пациенту пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим.При лечении гипогликемии, развившейся вследствие нечаянного приема глимепирида грудным или маленьким ребенком, доза декстрозы должна тщательно контролироваться для того, чтобы избежать опасной гипергликемии.

Меры предосторожности

В стрессовых ситуациях (при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой) может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин.Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками.При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину. в связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить глимепирид. Коррекцию дозы также следует проводить при изменении массы тела пациента или при изменении его образа жизни, либо при появлении других факторов, способствующих развитию гипо- или гипергликемии.При переходе на глимепирид с другого препарата необходимо принимать во внимание степень и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. Может возникнуть необходимость во временном прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта.В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо строгого наблюдения за больным. К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нерегулярное, неполноценное питание. изменения привычной диеты. употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи. изменение привычного режима физических нагрузок. одновременное применение других лекарственных средств. Гипогликемия может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов.В период лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови и моче, а также концентрации гликированного гемоглобина.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат: Глимепирид в аптеках Подольска

Формы выпуска, дозировки Метро Управление:

Выбрать станции на схеме.
Или выберите город:
учитывать время работы аптек      рядом с метро (500 метров)      только с доставкой

Выбрана форма, дозировка: Таблетки, 1мг №30

Доступные формы, дозировки в наличие: Таблетки 1мг №30, Таблетки 2мг №30, Таблетки 3мг №30, Таблетки 4мг №30

Купить Глимепирид в Планете Здоровья
Название аптеки показать на карте Производство Дата Наличие, шт. Цена, руб.
Планета Здоровья Подольск Бородинский б-р 12 круглосуточно
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Бульвар Дмитрия Донского

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья Подольск Бородинский б-р 12
Озон ООО 17-08-2022 1 150.00
Планета Здоровья Подольск Бородинский б-р 12 круглосуточно
8 (495)... показать
серпуховско-тимирязевская Бульвар Дмитрия Донского

только

цена действительна только при заказе он-лайн
Планета Здоровья Подольск Бородинский б-р 12
Канонфарма Продакшн ЗАО 17-08-2022 1 179.00
 

Мы в Viber
Мы в Telegram