[развернуть]

Латинское наименование

Panangin

Действующее вещество

Калия и магния аспарагинат(Kalii asparaginas+ Magnii asparaginas)

ATX

A12CX Минералосодержащие препараты другие

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E61.2 Недостаточность магнияE61.8 Недостаточность других уточненных элементов питанияE87.6 ГипокалиемияI25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокардаI47.2 Желудочковая тахикардияI49.3 Преждевременная деполяризация желудочковI49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненноеI50.0 Застойная сердечная недостаточностьT46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активные вещества:магния аспарагинат140 мг(в форме магния аспарагината · 4 H2O— 175 мг)калия аспарагинат158 мг(в форме калия аспарагината · 1/2 H2O— 166,3 мг)вспомогательные веществаядро: кремния диоксид коллоидный— 2 мг; повидон— 3,3 мг; магния стеарат— 4 мг; тальк— 10 мг; крахмал кукурузный— 86,1 мг; крахмал картофельный— 3,3 мгоболочка пленочная: макрогол 6000— 1,4 мг; титана диоксид (C.I. 77891 Е171)— 5,3 мг; метакриловой кислоты сополимер Е 100%— 6 мг; тальк— 7,3 мг

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.Обычная суточная доза— по 1–2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза— по 3 табл. 3 раза в день.Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 140 мг+158 мг. В полипропиленовом флаконе по 50 шт. 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения

При температуре 15–30°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Показания

В качестве дополнительного средства:хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии);лечение сердечными гликозидами;заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;острая и хроническая почечная недостаточность;гиперкалиемия;гипермагниемия;болезнь Аддисона;AV-блокада I–III степени;кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);нарушение обмена аминокислот;тяжелая миастения;гемолиз;острый метаболический ацидоз;обезвоживание.С осторожностью: беременность (особенно I триместр); период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности (особенно I триместр) и в период лактации.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакодинамика

Важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg2+ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Взаимодействие

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), ?-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ, и необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с перечисленными средствами.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).Лечение: в/в введение кальция хлорида; при необходимости— гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией; рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма. Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармакологические группы

Калия и магния препарат [Макро- и микроэлементы в комбинациях]Калия и магния препарат [Антиаритмические средства в комбинациях]

Побочные действия

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).